控制大流行病需要采取预防病毒传播的措施，但这一功能很难衡量。

可以阻止病毒传播的疫苗将有助于控制大流行。图片来源：Andrea Fasani / EPA-EFE / Shutterstock

随着各国推出预防COVID-19的疫苗，正在进行研究以确定注射疫苗是否还可以阻止人们感染和传播SARS-CoV-2病毒。如果将疫苗传播给足够多的人，则可以帮助控制该流行病。

初步分析表明，至少某些疫苗可能具有传播阻断作用。但是，要确认这种影响以及这种影响的强度是很棘手的，因为给定区域感染的下降可能是由其他因素（例如封锁和行为改变）解释的。不仅如此，该病毒还可以从无症状携带者传播，这使得很难检测到这些感染。

“这些是最难的研究之一，”马萨诸塞州波士顿的哈佛大学陈陈公共卫生学院传染病流行病学专家马克·利普西奇说。他说：“我们所有人都在那里，不停地尝试查看从确实出现的少量数据中可以得到什么。” 预计未来几周将获得一些研究的结果。

停止感染？

尽管大多数COVID-19疫苗的临床试验都表明疫苗可以预防这种疾病，但一些试验结果还提供了一些线索，表明注射疫苗可以预防感染。华盛顿西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心的疫苗专家拉里·科里说，一种能够有效预防人们首先感染这种疾病的疫苗将有助于减少传播。

在波士顿生产的Moderna疫苗试验期间，研究人员擦拭了所有参与者，看他们是否有任何病毒RNA。他们发现，与服用安慰剂的人相比，服用两剂疫苗的第一剂疫苗的无症状感染人数下降了三分之二。但是他们只对人进行了两次测试，相隔一个月左右，因此可能错过了感染。

牛津大学和阿斯利康大学生产的疫苗在英国的试验每周都会擦拭参与者，并估计与未接种疫苗的组相比，一部分已接种参与者的无症状感染减少了49.3％。

辉瑞公司总部位于纽约，是另一种领先的COVID-19疫苗的生产商。该公司表示，它将每两周开始擦拭参与者在美国和阿根廷进行的疫苗试验，以观察注射疫苗能否预防感染。

传染性较小？

疫苗可能不会停止或大大减少感染的机会。但是刺戳可能会使感染者传播病毒的能力降低，或者使他们的传染性降低，从而减少传播。

以色列的几个研究小组正在测量“病毒载量”，即后来被测出SARS-CoV-2阳性的疫苗接种人群中病毒颗粒的浓度。研究人员发现，病毒载量是传染性的良好代表1。

在初步工作中，一个小组观察到，在接受第一剂辉瑞疫苗后的两到四周内，感染SARS-CoV-2的少数人的病毒载量显着下降，与那些在2000年感染该病毒的人相比。注射后的前两周2。康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学公共卫生学院传染病建模师弗吉尼亚·皮泽尔说：“数据当然令人着迷，并提示疫苗接种可能会降低COVID-19病例的传染性，即使它不能完全预防感染。” 。牛津–阿斯利康的试验还发现，一小组接种疫苗的参与者的病毒载量减少幅度要大于未接种疫苗的参与者。

研究人员说，但是观察到的这些病毒载量的减少是否足以使某人在现实生活中的传染性降低尚不清楚。

黄金标准

为了真正确定疫苗是否可以预防传播，研究人员正在跟踪接种人员的亲密接触，以查看他们是否受到间接保护免于感染。

作为对正在进行的对英格兰数百名医护人员（称为PANTHER）进行的研究的一部分，诺丁汉大学的研究人员在4月至2004年之间对医护人员及其所住的人进行了SARS-CoV-2抗体和病毒RNA的检测。去年八月，大约是第一波大流行时期。遗传流行病学家安娜·瓦尔德斯（Ana Valdes）说，他们现在将在接受辉瑞疫苗后对其中一些工人以及未接种疫苗的近距离接触者进行重新测试，以查看近距离接触者的感染风险是否有所降低。在诺丁汉大学。Valdes说，如果风险降低，则意味着疫苗可能正在阻止传播。

以色列的其他团体也计划研究其中一名成员已接种疫苗的家庭。如果这些人被感染，研究人员可以查看他们是否将病毒传播给其他家庭成员。

在巴西，一项试验将在几个月内分阶段将由北京的制药公司Sinovac生产的COVID-19疫苗剂量分阶段分发给Serrana镇。这种方法可能表明接种疫苗区域的COVID-19下降是否也有助于减少未接种疫苗区域的传播。加拿大蒙特利尔麦吉尔大学的传染病流行病学家妮可·巴斯塔说，这将证明疫苗的间接作用。

Basta说，需要对个人和更大的人群进行研究，以了解疫苗如何有效地防止传播。“我们确实确实需要涵盖整个领域的证据。”

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